|
“牛皮癣”,医学上称为银屑病,以皮肤红斑、鳞屑为主要特征,可累及全身多个皮肤部位。外用药一直是银屑病治疗的基础。常用的外用药物选择中,本维莫德乳膏(欣比克)作为全球首个非激素、选择性芳香烃受体(AhR)调节剂,为轻中度银屑病患者提供了新的治疗选择。
但对于哪些部位用本维莫德效果明显优于其他药物?哪些部位不能用?不少患者仍有疑问。
银屑病的常见发病部位 银屑病的皮损可出现在全身任何皮肤部位,但有明显的“好发倾向”。寻常型银屑病是最常见银屑病种类,占比超过90%,其在不同的发病部位拥有不同的皮损特点,这些常见部位的银屑病均可在医生指导下可以选用:
① 四肢伸侧:这是银屑病最经典的好发部位,尤其以肘部外侧、膝部外侧最为常见,多呈对称分布。此外,小腿前侧、手背、足背也可能出现此类皮损,但相对少见。由于该部位皮肤较厚、耐受性好,特别适合本维莫德这类透皮吸收好的非激素小分子外用药。
② 腰背部、臀部:这些部位皮肤易受到摩擦、出汗刺激,皮损多为片状红斑,鳞屑分布均匀,瘙痒感可能因局部压迫、出汗而加重。久坐人群的臀部下方皮损可能因长期压迫而颜色加深,鳞屑增厚,本维莫德乳膏同样适用。
③ 躯干:胸部、腹部等躯干部位也是牛皮癣的常见发病区域,皮损多为大小不等的红色斑块,分布相对分散,鳞屑厚度中等,一般不伴随明显的疼痛,仅少数患者有轻微瘙痒,可以局部使用本维莫德乳膏与激素类药物序贯治疗。
④ 头皮:45%~80%银屑病患者会出现头皮受累,头皮是典型的首发部位之一,可单独发生,也可与其他部位皮损并存,70%的患者会伴有不同程度的瘙痒,鳞屑易粘在头发上形成束状发。有研究显示本维莫德治疗头皮银屑病起效速度及疗效均优于卡泊三醇软膏。
⑤ 指甲和关节:银屑病常见的受累部位,约20%-30%的银屑病患者会出现指甲病变,表现为顶针样凹陷、甲分离、甲下角化过度等。本维莫德乳膏透皮吸收好,可将药物均匀薄涂于受影响的指甲(特别是甲周皮肤),使用期间不需要封包。一般需要4周左右才可看到改善,坚持用药24周可以看到甲持续改善。
对于以上银屑病多发部位,经临床应用及患者用药实际反馈,本维莫德尤其是在四肢、躯干、指甲等部位用药,效果优势尤其明显,广受好评。
对于本维莫德的使用:建议先小范围试用,确认无红肿、瘙痒或刺痛等不良反应后,才可考虑扩大范围,同时精确控制用量:每日用药一两次,每次用量控制在薄薄一层。
也可以采用“序贯联合治疗”方案:治疗初期,白天使用糖皮质激素快速控制症状,晚上涂抹本维莫德乳膏。待皮损基本控制后(通常1-2周),逐步停用激素,过渡到单用本维莫德乳膏进行维持治疗。
本维莫德乳膏作为我国自主研发的1类创新药物,自2019年获批上市以来,已成为治疗成人轻中度稳定性寻常型银屑病的重要外用药物,且近年来通过不断的研究证实本维莫德在治疗掌趾脓包病、特应性皮炎等多种炎症性皮肤病有良好效果,为炎症性皮肤病的治疗提供更优更好的全新选择。 |